病情描述:女性性疾病早期症状
副主任医师 山东大学第二医院
女性性传播疾病早期症状因病原体不同存在差异,常见表现为异常分泌物、皮肤黏膜损害、排尿不适及生殖器赘生物等,早期诊断依赖症状观察与实验室检查,及时干预可降低并发症风险。
梅毒(早期硬下疳期)
硬下疳多出现于生殖器或肛门周围,表现为无痛性圆形/椭圆形溃疡,边缘硬、表面清洁,伴单侧或双侧无痛性淋巴结肿大(质地硬、活动度好,无压痛)。若未及时治疗,硬下疳可在3-8周自行消退,易被误认为“自愈”。
淋病(淋菌性感染)
多数患者早期无症状,或仅有少量脓性白带(黄色/黄绿色)、外阴瘙痒;尿道感染可伴尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿溢脓;少数伴下腹坠胀、经期延长。需注意:淋菌易上行感染,引发盆腔炎,增加不孕风险。
衣原体感染(沙眼衣原体)
常与淋病合并,多无明显症状,或仅少量黏液脓性分泌物(色淡黄/白色),伴外阴不适。若上行感染(宫颈炎→子宫内膜炎→输卵管炎),可出现下腹隐痛、性交后出血;孕妇感染可能增加早产、胎膜早破风险。
生殖器疱疹(HSV-1/2型)
首次发作表现为簇集性小水疱(1-2mm),伴瘙痒或灼痛,2-4天破溃形成浅溃疡,7-10天结痂自愈。复发病灶局限,症状轻、病程短;长期反复发作可能影响生育,孕妇感染需警惕新生儿疱疹风险。
尖锐湿疣(HPV感染)
由低危型HPV(6/11型)引起,初期为淡红色小丘疹,渐增大呈菜花状、乳头状赘生物,表面粗糙,好发于大小阴唇、阴道口、肛周,多无自觉症状,少数伴瘙痒或性交不适。若疣体增长快或数量多,需尽早干预。
注意:性传播疾病早期症状易被忽视,建议有高危行为后4-6周进行梅毒、淋病、衣原体、HPV筛查;孕妇、免疫低下者需提前告知病史,及时就医规范治疗。