病情描述:小儿鼻炎有什么症状
副主任医师 南方医科大学珠江医院
小儿鼻炎是儿童常见的鼻腔黏膜炎症性疾病,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,临床分为过敏性和感染性两类,需结合病因及症状特点综合判断。
典型鼻部症状
鼻塞多为双侧或单侧,过敏性鼻炎常间歇性发作(如晨起或接触过敏原后明显),感染性鼻炎可转为持续性;流涕性质差异显著,过敏性以清稀水样涕为主,感染性随病程进展可变为黏液性或脓性;打喷嚏呈阵发性,尤其晨起或接触花粉后明显;鼻痒是小儿典型表现,常表现为频繁揉鼻、挖鼻孔,甚至揉眼睛(合并过敏时)。
特殊人群表现
婴幼儿因无法表达,常以非特异性症状就诊,如长期张口呼吸、睡眠时打鼾、呼吸音粗;喂养时易呛咳、拒食;合并过敏时可能出现揉眼睛、眼睑水肿。学龄儿童鼻塞严重时可伴头痛、注意力不集中,影响学习效率。
伴随症状与全身影响
过敏性鼻炎常伴眼结膜充血、流泪、皮疹(如湿疹);感染性鼻炎继发上呼吸道炎症时,可出现咽痛、咳嗽、咳痰;长期鼻塞导致婴幼儿缺氧,表现为睡眠不安、生长发育迟缓(身高、体重增长缓慢)。
症状持续与病因特点
过敏性鼻炎呈季节性或常年性发作,与花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原密切相关,脱离过敏原后症状可部分缓解但易复发;感染性鼻炎多继发于普通感冒,若症状持续超10天无改善,需警惕细菌感染或鼻窦炎可能。
需警惕的合并症
长期鼻塞可引发腺样体增生,表现为夜间打鼾加重、张口呼吸、听力下降(分泌性中耳炎);鼻腔分泌物引流不畅易诱发鼻窦炎,出现脓涕、头痛;合并哮喘的患儿可能因鼻塞加重出现喘息、胸闷,需立即就医处理。
临床常用氯雷他定等抗组胺药、糠酸莫米松等鼻用糖皮质激素缓解症状,婴幼儿及特殊体质儿童需在医生指导下用药,避免自行使用羟甲唑啉等减充血剂。