病情描述:子宫脱垂的症状有哪些
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
子宫脱垂可致肿物脱出,早期平卧可还纳,进展后不易还纳甚至终日在外,有下坠感及腰背酸痛,部分患者排尿异常(排尿困难、尿潴留或压力性尿失禁)、排便异常(便秘等),严重时月经改变,老年女性因雌激素下降、盆底松弛发生率高,产后过早重体力劳动易引发,需注重盆底健康维护及产后康复训练
一、肿物脱出
患者可自觉有块状物自阴道脱出,早期脱出物在平卧休息后可自行还纳,随着病情进展,肿物逐渐增大且不易还纳,甚至终日脱出在外,影响日常生活,严重时可因摩擦导致局部溃疡、出血等情况。尤其在行走、体力劳动、咳嗽等腹压增加时,肿物脱出更为明显。
二、下坠感及腰背酸痛
盆腔脏器脱垂会牵拉周围韧带及组织,患者常感不同程度的下腹、阴道坠胀感,且在久站、劳累后症状加重,休息后可缓解。同时,由于韧带受牵拉,还可伴有腰骶部酸痛,尤其在劳累后酸痛感更明显。
三、排尿异常
部分患者出现排尿困难、尿潴留,这是因为子宫脱垂可能压迫尿道或膀胱,影响尿液排出;另有患者表现为压力性尿失禁,即在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时,出现不自主的尿液溢出,这与盆底支持结构受损导致尿道括约肌功能异常有关。
四、排便异常
子宫脱垂可能压迫直肠,导致肠道蠕动受影响,进而出现便秘、排便困难等症状,患者需用力排便才能排出粪便,长期如此可能加重脱垂程度。
五、月经改变
严重的子宫脱垂可影响盆腔血液循环,导致盆腔充血,进而可能出现月经紊乱,如月经量增多、经期延长等,但相对而言这种情况较为少见。对于特殊人群,老年女性因雌激素水平下降、盆底组织松弛,子宫脱垂发生率较高,需注重盆底健康维护;产后女性若过早从事重体力劳动等,易引发子宫脱垂,产后应合理休息并进行适当盆底康复训练以预防。