病情描述:更年期女性有哪些症状
副主任医师 北京大学人民医院
更年期女性因卵巢功能衰退致激素波动,常出现月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、泌尿生殖道萎缩及骨骼肌肉不适等症状。
月经紊乱
是最常见早期症状,表现为周期不规律(如2-3个月一次或1个月数次)、经量增多/减少,甚至淋漓不尽。因卵巢排卵减少、雌激素波动所致,长期可引发贫血(如缺铁性贫血)。需通过妇科超声排除子宫肌瘤、内膜病变,必要时激素治疗(如雌激素+孕激素)。
血管舒缩症状
潮热盗汗是标志性表现,约75%女性出现。表现为突发发热感从胸部涌向面部,伴出汗,夜间加重影响睡眠,每周发作可达10余次。因雌激素波动影响下丘脑体温调节中枢,建议保持室温凉爽、减少咖啡因摄入,高血压患者需警惕与潮热相关的血压波动。
精神神经症状
情绪障碍和认知变化突出:焦虑、易怒、抑郁倾向常见,部分出现记忆力减退、注意力不集中。与5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡有关。既往抑郁史者需密切观察,必要时转诊心理科,短期可尝试非激素类调节药物(如SSRIs类抗抑郁药)。
泌尿生殖道萎缩
雌激素缺乏致阴道干涩、性交痛、反复尿路感染(尿频尿急),甚至子宫脱垂、尿失禁。因泌尿生殖道黏膜变薄、腺体分泌减少,日常需注意外阴清洁(避免阴道冲洗),使用保湿润滑剂,反复感染者排查糖尿病等基础病。
心血管及骨骼系统症状
心血管风险上升:血脂异常(LDL升高)、血压波动,动脉硬化风险增加;骨骼系统易骨质疏松(椎体压缩性骨折风险高)、腰背疼痛。因雌激素对血管内皮、骨形成的保护作用减弱。建议定期监测血脂、骨密度,高危者补充钙剂+维生素D,坚持负重运动(如快走、太极拳)。
(注:涉及药物如替勃龙、雌激素/孕激素、钙剂仅说明名称,具体服用需遵医嘱。)