病情描述:扁桃体老是发炎怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
扁桃体反复发炎需先明确病因(如感染、生理性肥大等),通过规范治疗(药物控制感染、必要时手术)及长期预防措施减少复发。
一、明确病因与诊断
反复发炎可能因A组β溶血性链球菌感染(需抗生素控制)、病毒感染、扁桃体生理性肥大(儿童常见,随年龄缓解)、免疫力低下或邻近器官炎症(如鼻炎、鼻窦炎)。需就医行血常规、喉镜、链球菌培养等检查,区分生理性缓解或病理性反复发作,排除扁桃体结石、异物等病灶。
二、规范控制急性发作
急性感染期需医生评估:细菌感染(脓点、高热)用抗生素(青霉素类、头孢类);病毒感染以对症为主(蓝芩口服液等)。避免自行用抗生素(易耐药),同时退热(布洛芬)、止痛(对乙酰氨基酚),多饮水、休息,忌辛辣刺激。
三、长期预防复发措施
增强免疫力:规律作息(23点前睡)、均衡饮食(多蛋白、维生素C)、适度运动(每周3次);规避诱因:防受凉(戴口罩)、戒烟酒,减少感冒频率(每年≤2-3次);口腔护理:饭后淡盐水漱口,定期洁牙;过敏者排查过敏原(如尘螨、花粉)并脱敏。
四、特殊人群注意事项
儿童:生理性肥大(2-6岁常见)随年龄减轻,无打鼾无需干预,避免过度用抗生素;孕妇:优先物理降温(温水擦浴),用药需产科医生处方(禁用喹诺酮类);老年人:合并糖尿病者控血糖,高血压者监测血压,术前评估心肺功能。
五、手术干预指征
符合以下情况建议切除:每年发作≥5次,并发睡眠呼吸暂停(夜间憋醒)、扁桃体周围脓肿(反复穿刺)、风湿热/肾炎(链球菌感染后)。术式选低温等离子微创术,术后2周进温凉流质,观察24小时内少量血丝正常,大量出血需急诊。
注:药物使用需遵医嘱,特殊人群及术后护理应咨询专科医生。