鼻炎是什么

鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，由过敏原、感染或环境因素等引发，以鼻塞、流涕、喷嚏等为主要症状，临床分为变应性、感染性等多种类型。

一、常见病因分类

鼻炎主要分4类：①变应性鼻炎（最常见，与遗传+接触过敏原相关，如尘螨、花粉、动物皮屑）；②感染性鼻炎（病毒/细菌感染，如感冒后迁延或急性鼻炎）；③非特异性鼻炎（如血管运动性鼻炎，与温度/气味刺激相关）；④职业性/药物性鼻炎（长期接触化学物质或滥用减充血剂）。

二、典型症状特点

典型症状包括：①鼻痒、阵发性喷嚏（变应性鼻炎尤为明显）；②清水样或黏液性鼻涕（合并感染时呈脓涕）；③鼻塞（间歇性/持续性，可伴嗅觉减退）；④部分患者有头痛、咽干等伴随症状。感染性鼻炎常伴发热、全身不适；血管运动性鼻炎与温度刺激相关（如遇冷鼻塞）。

三、诊断关键要点

诊断需结合：①病史：过敏史、接触史（如花粉季发作）；②体格检查：鼻黏膜苍白水肿（变应性）、充血红肿（感染性）；③辅助检查：过敏原检测（皮肤点刺或血清IgE）、鼻内镜（排查鼻息肉/鼻窦炎）。儿童需排除鼻腔异物等。

四、治疗与特殊人群注意

治疗以“对症+对因”为原则：①药物：抗组胺药（氯雷他定）、鼻用激素（布地奈德）、减充血剂（羟甲唑啉，不超过7天）、抗白三烯药（孟鲁司特钠）；②非药物：生理盐水洗鼻、脱敏治疗（仅对尘螨过敏适用）。特殊人群（孕妇、儿童）需遵医嘱用药，肝肾功能不全者慎用减充血剂。

五、预防与长期管理

预防核心：①规避过敏原（花粉季戴口罩，尘螨过敏用防螨床品）；②环境管理（室内湿度40%-60%，定期通风）；③生活方式（戒烟，规律作息，适度运动）；④长期用药者需监测鼻黏膜反应，避免药物性鼻炎。