胶质瘤的后期症状

胶质瘤后期的核心症状表现为颅内压增高、神经功能缺损、癫痫发作、精神行为异常及全身消耗症状，严重影响患者生活质量，需结合影像学动态监测并规范干预。

颅内压增高症状

表现为持续性头痛（晨起加重，咳嗽或低头时加剧）、喷射性呕吐（无恶心先兆）、视乳头水肿（眼底检查可见视神经盘隆起）。严重时可因脑疝导致瞳孔散大、意识障碍，需紧急降颅压治疗（如甘露醇、呋塞米）。老年或意识障碍患者症状可能不典型，需结合影像学动态评估。

神经功能缺损

因肿瘤位置不同而异：大脑半球肿瘤可致对侧肢体偏瘫、感觉减退、失语（优势半球受累）；小脑肿瘤表现为步态不稳、眼球震颤、构音障碍；脑干肿瘤可累及颅神经，出现吞咽困难、声音嘶哑、复视。症状呈进行性加重，儿童患者需结合发育评估（如认知迟缓、步态异常）排除脑发育干扰。

癫痫发作

多为肿瘤浸润或压迫皮层引发，表现为部分性发作（如肢体抽搐）或全面性强直-阵挛发作，发作频率增加、程度加重。特殊人群（儿童、老年人）需警惕发作类型改变，发作时应防止舌咬伤、误吸，需及时抗癫痫治疗（如苯妥英钠、丙戊酸钠）。

精神行为异常

多见于额叶、颞叶肿瘤，表现为人格改变（淡漠或暴躁）、记忆力下降、定向力障碍，严重者出现幻觉、谵妄。需与阿尔茨海默病、精神分裂症鉴别，老年患者易被误诊为“老年痴呆”，需结合MRI/CT排除肿瘤进展。

全身消耗症状

包括低热（肿瘤热）、消瘦、食欲减退，长期卧床者可并发营养不良、电解质紊乱。需与慢性感染、恶性肿瘤鉴别，晚期患者需加强营养支持（如肠内营养），合并基础疾病者需同步控制原发病。

（注：以上症状需结合影像学及病理检查确诊，特殊人群干预需个体化，用药需遵医嘱。）