脑积水术后怎么护理

脑积水术后护理以稳定颅内压、预防感染及促进康复为核心，具体护理要点包括生命体征监测、伤口管理、体位控制、并发症预防及特殊人群照护，需结合患者年龄、基础疾病及个体恢复情况灵活调整。

一、生命体征与意识状态监测：术后需密切监测体温、血压、心率及血氧饱和度，每日至少3次记录。体温超过38.5℃时需警惕感染可能，若伴随头痛加重、呕吐、意识模糊等症状，需及时联系医疗团队。儿童患者需关注前囟门张力变化，若前囟饱满提示颅内压升高，应立即报告。

二、伤口与引流管护理：保持手术切口敷料清洁干燥，渗液量＞50ml/d或颜色异常（如淡红色、脓性）需立即处理。引流管需固定稳妥，避免牵拉或折叠，儿童患者需防止自行拔除。引流液颜色由血性转为清亮提示颅内出血风险降低，若出现浑浊或量突然增多需警惕感染。

三、体位与活动管理：术后24~48小时内建议头部抬高15°~30°，以利颅内静脉回流。清醒患者可在床上进行轻微肢体活动，避免突然坐起或剧烈翻身。儿童患者需专人看护，防止因躁动导致伤口裂开，活动范围以不引起头部不适为宜。长期卧床者需每2小时翻身拍背，预防压疮。

四、并发症预防与观察：颅内感染是重点预防目标，需观察切口红肿热痛及分泌物性状，遵医嘱使用抗生素。癫痫发作风险需关注，若出现肢体抽搐、牙关紧闭等症状，应保持患者呼吸道通畅，避免舌咬伤。成人患者避免高盐饮食，儿童适当补充蛋白质，促进伤口愈合。

五、特殊人群照护：婴幼儿需加强喂养护理，采用少量多次喂养方式，避免呛咳引发颅内压波动。老年患者需监测基础疾病（如高血压、糖尿病）对血压、血糖的影响，维持血压稳定在基础值±20%范围内。所有患者需避免接触呼吸道感染源，戴口罩预防交叉感染。