尿道灼热感怎么回事

尿道灼热感是泌尿系统或生殖系统炎症、刺激的典型信号，多与感染、损伤或化学刺激相关，需结合伴随症状（如尿频、分泌物、疼痛部位）判断具体病因。

尿路感染（最常见病因）

多由细菌（以大肠杆菌为主）逆行感染尿道、膀胱或前列腺引发，女性因尿道短、免疫力波动更易发病。典型表现为尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞/细菌升高。特殊人群如孕妇（禁用喹诺酮类）、糖尿病患者需优先控制血糖，避免反复感染。

前列腺炎（男性需警惕）

中青年男性高发，分急性/慢性：急性伴发热、会阴部坠胀；慢性以尿道灼热、尿不尽为主，可能合并精囊炎。需结合前列腺液检查或B超诊断。久坐、酗酒、憋尿易诱发，治疗以α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）+抗生素（如左氧氟沙星）为主，避免自行停药。

性传播疾病（不洁行为后需排查）

淋病、衣原体/支原体感染等通过性接触传播，多伴尿道脓性分泌物、排尿刺痛。发病后3-7天症状明显，分泌物涂片/培养可确诊。性活跃人群需全程使用安全套，伴侣同治，避免交叉感染。

非感染性刺激或损伤

化学物质刺激（如润滑剂、阴道洗液）、尿道结石摩擦、尿道综合征（女性多见，检查无感染但症状持续）是常见诱因。尿道综合征可能与盆底肌功能紊乱相关，需排除神经官能症或心理因素，避免滥用抗生素。

少见病因需专科排查

间质性膀胱炎（自身免疫性，排尿后疼痛缓解）、尿道狭窄（外伤/手术史后排尿困难）等需膀胱镜、CTU等特殊检查。既往尿道手术史、糖尿病肾病患者需警惕反复感染或损伤。

用药提示：尿路感染可选头孢克肟、呋喃妥因；前列腺炎可联用坦索罗辛；性传播疾病需按药敏试验用阿奇霉素等。症状持续2天以上或伴发热、血尿时，需及时就医，避免延误病情。