鼻咽癌初期症状是什么

鼻咽癌初期症状常不典型，易被误认为其他疾病，常见表现包括以下几类：

一、鼻部症状

1.回吸性涕血：鼻咽部肿瘤表面破溃时，血液可经鼻腔回吸后从口腔吐出，表现为痰中带血或涕中带血，常于晨起时发现，出血量通常较少，易被误认为鼻炎或鼻黏膜干燥引起的少量出血。

2.鼻塞：多为单侧鼻塞，随着肿瘤增大可逐渐发展为双侧鼻塞，鼻塞程度可能随体位变化，与鼻炎引起的鼻塞有一定相似性，但进展速度相对较快。

二、耳部症状

1.耳闷、耳鸣及听力下降：肿瘤压迫或阻塞咽鼓管咽口，导致中耳腔负压、积液，引起耳内胀满感（耳闷）、低调耳鸣（持续嗡嗡声），并伴随传导性听力下降，青少年及成年人中若出现不明原因的单侧耳症状，需排除鼻咽部病变。

三、颈部症状

1.颈部淋巴结肿大：约60%~80%的鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大为首发症状，多位于颈深上淋巴结（耳垂下方、胸锁乳突肌前缘附近），表现为无痛性、质地较硬、活动度差的肿块，初期可能较小（直径＜1cm），逐渐增大、增多，可融合成块。

四、其他症状

1.头痛：早期头痛多为单侧持续性隐痛或胀痛，部位不固定（如颞部、枕部），易被误诊为偏头痛或紧张性头痛，若头痛逐渐加重并伴随其他症状，需警惕鼻咽部病变。

2.全身表现：部分患者早期可出现不明原因的乏力、体重下降（短期内体重下降＞5%）、食欲减退等非特异性症状，可能与肿瘤消耗及代谢异常有关。

特殊人群提示：有EB病毒感染史、鼻咽癌家族史者，或长期吸烟（每日吸烟＞10支且持续10年以上）、饮酒（每日饮酒量＞150g/周）、职业暴露（如接触甲醛、镍等化学物质）的人群，若出现上述症状，建议尽早进行鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测等，以排除鼻咽癌可能。