请问女性尿路感染做什么检查

女性尿路感染常用检查包括尿常规、尿培养、尿三杯试验、影像学检查及特殊人群针对性评估，结合症状可初步诊断。

尿常规检查

作为基础筛查，重点观察白细胞（>5/HP提示感染）、红细胞、亚硝酸盐（阳性提示革兰阴性菌感染）、尿蛋白（排除肾小球病变）及pH值（感染时多>7.0）。若白细胞管型阳性，提示肾盂肾炎可能。

尿培养及药敏试验

适用于症状持续>2天、反复感染者。需留取清洁中段尿（无菌操作），培养48-72小时后明确致病菌（如大肠杆菌、奇异变形杆菌），药敏试验指导抗生素选择。单次阴性结果可能因L型细菌或样本污染，需重复送检。

尿三杯试验

用于定位感染部位：三杯尿（初段、中段、终段）均浑浊提示膀胱以上感染；仅终段异常提示后尿道或膀胱颈病变；初段异常可能为前尿道感染。结合镜检红细胞分布可辅助判断出血来源。

影像学检查

反复发作或复杂性感染需做泌尿系超声，排查结石、梗阻（如输尿管狭窄）、膀胱输尿管反流（VUR）等结构异常。女性因尿道短、VUR发生率高，超声可评估肾盂形态及残余尿量，必要时加做静脉肾盂造影（IVP）或CTU。

特殊人群检查

孕妇：需重点排查VUR及梗阻（增加早产风险），建议孕中晚期行尿动力学评估，避免压力性尿失禁加重感染。

糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白<7%），加查尿微量白蛋白，排查糖尿病肾病合并感染。

免疫力低下者：加查血常规、降钙素原（PCT）评估全身炎症，必要时排查合并其他感染（如生殖道感染）。

注意：所有检查需结合临床症状（如尿频、尿急、腰痛）综合判断，检查前避免大量饮水稀释尿液，留尿前清洁外阴（避免污染）。药物选择需根据培养结果，具体用药遵医嘱。