外阴及阴道痒是怎么回事

外阴及阴道瘙痒多由感染、炎症或局部刺激引发，常见于阴道炎、外阴炎或过敏反应等情况，需结合具体病因处理。

一、感染性病因（最常见）

外阴阴道瘙痒多与病原体感染相关：细菌性阴道病（厌氧菌过度繁殖，白带灰白色、鱼腥味）、霉菌性阴道炎（念珠菌感染，白带豆腐渣样伴灼热感）、滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫，黄绿色泡沫状白带）及性传播疾病（淋病、衣原体感染）。孕妇、糖尿病患者因免疫力下降易反复感染，需重点排查。

二、外阴炎与皮肤刺激

非特异性外阴炎多因化纤内裤摩擦、卫生巾/洗涤剂过敏或分泌物刺激引发，表现为外阴红肿、丘疹；湿疹或接触性皮炎可伴渗出、结痂。孕妇因激素变化、老年人雌激素水平下降致皮肤干燥，均易加重瘙痒，需避免搔抓。

三、全身性疾病及其他因素

糖尿病患者高血糖刺激外阴，黄疸患者胆红素沉积，维生素B2缺乏者常伴口角炎、脂溢性皮炎。精神紧张、焦虑可诱发或加重瘙痒。儿童需警惕蛲虫感染（夜间肛周痒重，搔抓明显），老年人因皮肤萎缩、干燥，瘙痒更明显。

四、寄生虫或皮肤感染

阴虱寄生阴毛区，夜间痒重，可见虫体或虫卵；疥疮因疥螨引起，皮肤薄处（指缝、腋下）痒，伴隧道样抓痕。儿童蛲虫感染多伴睡眠不安，肛周可见白色虫体，需及时驱虫治疗。

五、药物或治疗相关刺激

长期用广谱抗生素致菌群失调，外用激素类药膏或避孕套过敏也可诱发。宫内节育器、化疗药物或妇科手术刺激可能引发。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需严格遵医嘱用药，避免自行使用含激素药物。瘙痒原因复杂，需通过妇科检查（分泌物涂片、病原体检测）明确病因，避免搔抓或滥用药物。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）建议尽早就诊，儿童、老年人需针对性排查寄生虫或皮肤问题。