病情描述:吃了事后避孕药一个星期后流血,是避孕成功吗
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
服用紧急避孕药后一周左右出现的流血多为撤退性出血,不一定等同于避孕成功,需结合月经周期、妊娠检测及身体反应综合判断。
撤退性出血的发生机制
紧急避孕药通过高剂量激素(如左炔诺孕酮)干预内分泌,服药后约10%-30%女性会出现撤退性出血,通常发生在服药后3-7天,是激素水平骤降导致的子宫内膜脱落,类似“提前月经”。临床数据显示,该现象多为良性生理反应,与避孕效果无直接关联。
出血≠避孕成功
紧急避孕药避孕成功率约85%-95%,即使出现撤退性出血,仍有5%-15%的失败率。若服药后超过7天未出血,需警惕避孕失败;若出血伴随出血量少、持续时间短(<3天),可能因个体激素敏感性差异导致,不代表避孕有效。
避孕效果确认方法
月经推迟超1周时,建议用验孕棒或血HCG检测(后者更精准);
若出血期间出血量接近或超过月经量、持续超7天,或伴随腹痛、头晕,需排查妊娠或内分泌紊乱;
紧急避孕药对服药后的性生活无保护作用,若服药后再次无防护性行为,失败风险显著增加。
特殊人群注意事项
肝肾功能不全、血栓病史者服用后,撤退性出血可能加重肝肾负担或引发血栓风险,需咨询医生;
哺乳期女性服药后建议暂停哺乳48小时,避免药物通过乳汁影响婴儿;
长期服用激素类药物(如短效避孕药)者,紧急避孕药可能降低药效,出血异常率更高,建议优先选择避孕套等物理避孕方式。
出血期间健康管理
保持外阴清洁,避免盆浴及性生活,防止感染;
若出血量大或伴随发热、异常分泌物,需及时就医检查(排除宫外孕、子宫内膜炎等);
撤退性出血后建议观察下次月经周期,若连续2次推迟超10天,需进一步排查内分泌问题。