病情描述:咽部发痒、咳嗽的原因是什么
副主任医师 北京大学第一医院
咽部发痒、咳嗽多由呼吸道黏膜受刺激或炎症引发,常见原因包括感染、过敏、环境因素及其他疾病影响。
上呼吸道感染
病毒(鼻病毒、流感病毒)或细菌感染(如链球菌)可引发急性咽炎、支气管炎,导致咽部黏膜充血水肿,出现阵发性痒咳,常伴咽痛、流涕、低热。特殊人群(儿童、老年人、免疫力低下者)需警惕并发症(如肺炎),建议对症使用含漱液、止咳药缓解症状,必要时就医排查病原体。
过敏性因素
过敏性咽炎或咳嗽变异性哮喘是典型诱因,接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后,咽部迷走神经受刺激,引发阵发性干咳,夜间或清晨加重,可伴鼻痒、打喷嚏。过敏体质者需避免接触过敏原,急性发作时可使用抗组胺药(如氯雷他定)或吸入糖皮质激素(如布地奈德)。
环境刺激
干燥空气、雾霾、粉尘、油烟或刺激性气体(如香水)可直接损伤咽部黏膜,导致持续性痒感与干咳。长期暴露者易发展为慢性咽炎。特殊人群(慢性支气管炎、哮喘患者)需佩戴口罩防护,室内使用加湿器,多饮水以保持黏膜湿润。
反流性咽喉炎
胃酸反流刺激咽喉黏膜(常见于胃食管反流病患者),引发慢性炎症。多数患者伴烧心、反酸,但部分仅表现为咽部异物感、频繁清嗓。肥胖、妊娠、老年人因食管下括约肌松弛更易发病,需避免睡前2小时进食,必要时遵医嘱使用抑酸药(如奥美拉唑)。
鼻后滴漏综合征
鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物倒流至咽部,持续刺激黏膜产生痒咳,常伴鼻塞、流涕或黏液附着感。儿童、长期鼻炎患者因分泌物清除能力弱更易发病,需治疗原发病(如鼻用糖皮质激素、生理盐水洗鼻),减少分泌物对咽部的刺激。
以上原因需结合症状特点及诱因排查,若持续超过2周或伴高热、呼吸困难,应及时就医明确诊断。