体温正常但是全身发冷是怎么回事

体温正常但全身发冷，可能是自主神经调节异常、感染早期、甲状腺功能减退、循环障碍或心理因素等引起的异常感觉，需结合伴随症状及检查判断。

自主神经调节异常或体温中枢紊乱

感冒初期、中暑前期等，病毒或热应激刺激体温调节中枢，引发外周血管收缩，导致体表温度下降但核心体温正常。长期焦虑、压力则激活交感神经，使机体处于“应激冷感”状态，常伴心率加快、失眠等症状。

感染早期或非典型感染

流感、EB病毒感染等前驱期，免疫系统激活释放致热因子但尚未引起体温升高，表现为发冷、寒战。部分细菌/病毒感染（如支原体肺炎）可能仅以冷感为首发症状，后续随感染进展出现发热，需观察咽痛、咳嗽等伴随症状。

甲状腺功能减退（甲减）

甲状腺激素分泌不足致代谢率降低，产热减少，患者常感全身发冷，即便体温正常。伴随症状有乏力、皮肤干燥、便秘、心率减慢，需通过甲状腺功能（TSH、T3/T4）检查确诊，早期干预可改善症状。

循环系统功能障碍

贫血（血红蛋白<110g/L）、低血压（收缩压<90mmHg）或心功能不全时，外周血流减少，组织供氧不足，代谢产热下降，出现肢体末端冷感。伴随头晕、面色苍白、活动后气促等，需排查血常规、血压及心脏功能。

心理因素或情绪应激

长期焦虑、抑郁或急性应激状态下，神经内分泌轴失衡可能诱发“心理性冷感”，体温实际正常但主观感觉寒冷，常伴情绪低落、注意力不集中等。需结合心理评估排除躯体化症状。

特殊人群注意事项：老年人甲减症状隐匿，冷感易被误认为“体质弱”，需关注乏力、便秘；孕妇因激素变化可能怕冷，需排除感染或缺铁性贫血；糖尿病患者合并周围神经病变时，循环障碍加重冷感，需监测血糖及足部血运。