病情描述:看看是不是得了艾滋病
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
艾滋病需结合高危行为史、症状及实验室检测(如HIV抗体/核酸检测)确诊,高危暴露后2周可初步检测,12周阴性基本排除,疑似者需尽早到正规机构检测。
一、高危行为与症状初筛
存在无保护性行为、共用针具、不安全输血/医疗操作等高危行为,或出现持续发热(>1个月)、全身淋巴结肿大(直径>1cm)、不明原因体重下降(>10%)、反复口腔溃疡/皮疹等症状,需警惕感染可能,及时检测。
二、实验室检测是确诊金标准
抗体检测(第三代试剂窗口期4周,第四代试剂2-4周);
抗原抗体联合检测(窗口期2周,适用于高度怀疑者);
核酸检测(窗口期1-2周,适用于早期或急性感染)。
检测需到正规医疗机构,避免非正规检测工具(如试纸)的假阳性/阴性干扰。
三、特殊人群需优先干预
孕妇:孕早期(12周前)及高危暴露后72小时内启动暴露后预防(PEP);
老年人:免疫反应延迟,症状不典型,建议暴露后2周、12周连续检测;
合并性病/慢性病者(如乙肝/丙肝):同步筛查感染,避免交叉传播。
四、确诊与排除原则
阳性结果需经疾控中心确认试验(蛋白印迹法)确诊;
阴性结果若高危暴露<12周,需在3个月后复查(第三代试剂窗口期12周);
假阴性可能(如免疫功能低下)需结合症状动态观察,必要时核酸检测。
五、规范管理与暴露预防
确诊后尽早启动抗病毒治疗(ART),定期监测病毒载量及CD4+T细胞;
性伴侣/配偶需同步检测,避免传播;
暴露后预防(PEP):高危行为后72小时内服药,需在专科医生指导下进行。
提示:艾滋病可防可控,早检测、早干预是关键,切勿自行判断或延误就医。