病情描述:乙肝患者要注意哪些方面
副主任医师 聊城市第二人民医院
乙肝患者需从规范治疗、科学生活管理、定期监测及特殊人群防护四方面重点关注,以有效控制病毒复制、延缓疾病进展,降低肝硬化、肝癌风险。
一、规范治疗管理
乙肝治疗需长期坚持,需遵医嘱规范使用抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦等),不可自行停药或调整剂量,避免病毒反弹。老年患者用药前需评估肾功能,孕妇需在医生指导下选择对母婴安全的药物,低龄儿童需严格遵循儿科用药禁忌,避免使用肝毒性药物。
二、科学生活方式调整
饮食需均衡营养,增加优质蛋白(如鸡蛋、鱼肉)、新鲜蔬果摄入,避免高脂、高糖及辛辣刺激食物,严格戒酒以减轻肝脏代谢负担。作息规律,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜影响肝脏修复。运动以散步、太极等适度活动为主,避免剧烈运动加重身体负担。日常需注意个人卫生,不与他人共用牙刷、剃须刀,性生活时建议使用安全套,防止病毒传播。
三、定期监测与健康评估
需定期(每3-6个月)复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白及腹部超声,动态监测肝脏损伤程度及肝癌风险。稳定期患者可适当延长复查间隔至6-12个月,但肝硬化或肝癌高危人群(如年龄>40岁、家族病史)需缩短监测周期。合并糖尿病、高血压等基础病者,应同步控制血糖、血压,减少对肝脏的叠加负担。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需在医生指导下规范完成乙肝疫苗阻断(新生儿出生后24小时内注射免疫球蛋白及疫苗),避免自行用药。老年患者用药需综合评估肝肾功能,避免使用肾毒性药物,优先选择对肝脏负担小的抗病毒方案。孕妇需每12周监测肝功能及病毒载量,产后若乳汁病毒载量高,需咨询医生决定是否哺乳。合并慢性肾病、心血管疾病者,需在多学科协作下制定治疗方案,严格控制基础病进展。