病情描述:手术后发烧是什么原因
主任医师 中国中医科学院西苑医院
术后发热有术后吸收热、感染性发热及其他原因。术后吸收热因手术创面渗血渗液被吸收致,多38℃左右,各年龄段可出现;感染性发热可因切口、肺部、泌尿系统感染等引起,不同人群表现有差异;其他原因包括药物反应、体温调节中枢紊乱等。
人群影响:各年龄段人群都可能出现,通常与手术创伤大小等有关,创伤相对大些的手术更易出现。对于儿童,因其自身调节能力相对较弱,但一般情况若体温不是很高,可先通过适当增加水分摄入等方式观察;对于老年人,身体机能相对衰退,术后吸收热也可能出现,需密切关注体温变化及一般状况。
感染性发热
原因
切口感染:手术切口是细菌容易侵入的部位,如果术后切口护理不当,如被污染等,就可能引发切口感染,出现发热,同时切口局部会有红、肿、热、痛等表现。
肺部感染:尤其是腹部大手术等患者,术后因疼痛等原因往往不敢有效咳嗽、咳痰,导致痰液淤积,容易引发肺部感染,出现发热、咳嗽、咳痰等症状。
泌尿系统感染:如果术后留置尿管,尿管相关的泌尿系统感染也可能发生,表现为发热、尿频、尿急、尿痛等。
人群影响:不同人群发生感染性发热的风险及表现可能有差异。儿童术后若发生感染性发热,需更谨慎对待,因为儿童自身免疫力相对低,感染容易扩散;老年人本身可能存在一些基础疾病,发生感染后更易加重病情,且恢复相对较慢。比如老年患者术后发生肺部感染,可能原有慢性支气管炎等基础病会使病情恶化,出现呼吸困难等更严重表现。
其他原因
药物反应:某些患者可能对术中使用的药物等出现过敏或药物热反应,也会引起发热。
体温调节中枢紊乱:手术过程中可能对体温调节中枢有一定影响,导致体温调节中枢功能暂时紊乱,引起发热情况,但这种情况相对较少见。