女人不来月经怎么办

女人不来月经（医学称“闭经”）需先明确类型（原发性或继发性），排除妊娠及器质性病变，通过检查确定病因后，针对性调整生活方式或药物干预。

一、明确诊断是关键

先区分原发性（16岁第二性征发育但无月经，或14岁无第二性征发育）与继发性（正常周期后停经6个月以上或3个周期以上）。需排除妊娠（尿/血HCG检测），并通过激素六项（FSH、LH、PRL等）、妇科超声（排查子宫/卵巢结构）、甲状腺功能等检查，明确是否为多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病。

二、调整生活方式改善功能性闭经

长期压力、过度节食（BMI＜18.5）、剧烈运动（如马拉松）等易引发继发性闭经。建议规律作息（每日7-8小时睡眠），均衡饮食（每日热量1800-2400kcal，含蛋白质、铁），每周3-5次中等强度运动（避免过度训练），并通过冥想、心理咨询缓解压力。

三、内分泌疾病需规范治疗

多囊卵巢综合征（PCOS）常用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期；高泌乳素血症用溴隐亭；甲状腺功能减退用左甲状腺素；卵巢早衰可短期激素替代治疗（如雌二醇地屈孕酮片）。药物需严格遵医嘱，勿自行停药。

四、器质性病变需专业干预

宫腔粘连需宫腔镜分离术；子宫内膜结核需抗结核治疗（异烟肼、利福平）；卵巢肿瘤需手术切除；先天性无子宫/始基子宫需长期激素替代。

五、特殊人群注意事项

青春期原发性闭经（16岁无月经）需排查特纳综合征（染色体核型45，XO）；哺乳期闭经（6个月内）属生理现象，断奶后恢复；围绝经期（45-55岁）月经紊乱持续1年以上需检查排除卵巢病变；运动员/健身者闭经需调整训练强度，恢复正常体脂率（≥20%）。