病情描述:一直躺着对身体好吗
主任医师 中国医学科学院阜外医院
一直躺着对身体好吗?
一直躺着对身体有害,长期卧床会引发肌肉萎缩、血栓、肺炎等多系统并发症,科学建议结合个体情况适度活动。
肌肉骨骼系统损害
长期卧床导致肌肉负荷骤减,48小时内即出现肌纤维萎缩,骨密度每周流失1.5%~2%,骨折患者或老年人风险更高。需在无痛前提下逐步开展踝泵、关节屈伸等被动活动,增强肌肉力量与骨骼应力刺激。
心血管系统风险
卧床使血流速度下降30%~40%,深静脉血栓形成风险增加3~5倍(尤其术后患者)。同时心肌收缩力减弱20%,体位性低血压发生率提升25%。建议每2小时翻身,配合踝泵运动(每小时10组,每组10次)促进循环。
呼吸系统功能衰退
肺通气量下降15%~20%,咳嗽反射减弱致痰液淤积,坠积性肺炎风险增加40%,慢阻肺患者急性加重概率翻倍。可通过雾化吸入稀释痰液,每日叩背5~10分钟(从外周向肺门方向)。
代谢与消化系统紊乱
基础代谢率降低15%~20%,胰岛素敏感性下降10%~15%,糖尿病患者血糖波动幅度增大,便秘发生率达70%~80%。建议每日饮水1500~2000ml,摄入膳食纤维≥25g(如燕麦、芹菜),配合腹部顺时针按摩。
神经心理与认知障碍
卧床3~5天即出现认知衰退,注意力与记忆力下降速度加快1.8倍,抑郁焦虑发生率达55%~60%。应鼓励患者参与视听互动(如听书、看科普视频)及记忆训练(如回忆近期事件)。
特殊人群注意:老年人、骨折术后患者、心衰/慢阻肺患者需48~72小时内启动适度活动,具体计划由康复科或主管医生制定。长期卧床者应配置防压疮气垫床,每30分钟变换体位,避免局部皮肤持续受压。