前列腺炎与前列腺癌有哪些不同

前列腺炎与前列腺癌的核心区别：

前列腺炎是前列腺组织的良性炎症性疾病，前列腺癌是前列腺上皮细胞恶性增殖的肿瘤，二者在病因、症状、诊断及治疗预后上存在显著差异。

定义与病因

前列腺炎多由病原体感染（如大肠杆菌）或免疫、理化因素诱发，分急性/慢性细菌性、非细菌性等类型；前列腺癌是雄激素驱动的恶性肿瘤，遗传（BRCA突变）、年龄（50岁以上风险递增）、肥胖是危险因素，二者病因本质不同。

临床表现

前列腺炎典型症状为尿频尿急、盆腔/会阴部疼痛、性功能障碍（如射精痛），急性细菌性可伴发热；前列腺癌早期多无症状，进展后出现排尿困难、血尿，晚期转移至骨骼（骨痛）、淋巴结，症状更隐匿且随病情进展加重。前列腺炎好发于中青年男性，久坐、酗酒是诱因；前列腺癌高发于老年男性，家族史者需提前筛查。

诊断方法

前列腺炎依赖病史、尿常规、前列腺液检查（白细胞升高）及超声；前列腺癌需结合PSA（>4ng/ml需警惕）、直肠指检异常结节，确诊靠超声引导下穿刺活检（病理金标准）。前列腺炎PSA可轻度升高但<10ng/ml，前列腺癌常伴PSA显著升高（>10ng/ml）。

治疗原则

前列腺炎以抗炎、缓解症状为主：急性感染用抗生素（左氧氟沙星），慢性用α受体阻滞剂（坦索罗辛）；前列腺癌根据分期，早期手术/放疗，晚期内分泌治疗（比卡鲁胺）、化疗等，治疗目标为控制肿瘤而非缓解炎症。

预后与随访

前列腺炎规范治疗可缓解症状，慢性者易反复发作；前列腺癌早期5年生存率>95%，晚期<30%，需终身PSA监测。

提示：中老年男性建议每年查PSA筛查前列腺癌，前列腺炎需避免久坐、酗酒等诱因，规范治疗可改善生活质量。