尿失禁做手术会好吗

尿失禁手术能否“治愈”取决于类型、严重程度及个体情况，多数压力性尿失禁患者术后症状可显著改善，部分急迫性尿失禁也能通过手术结合药物获得缓解。

手术效果的个体差异

并非所有尿失禁都适合手术。轻度压力性尿失禁（如咳嗽漏尿）可先尝试盆底肌训练、药物（如M受体拮抗剂托特罗定）或生物反馈治疗；中重度患者（如大笑、行走即漏尿）及药物无效的急迫性尿失禁，手术可显著降低漏尿频率（研究显示改善率70%-90%）。

主流手术方式的适用人群

压力性尿失禁：首选尿道中段悬吊术（如TVT-O、TOT），通过微创植入吊带支撑尿道，成功率70%-90%，术后3-6个月症状稳定；

急迫性尿失禁：药物（抗胆碱能药如索利那新）无效时，可考虑骶神经调节术（植入电极调节神经反射），有效率60%-80%。

术后康复与长期管理

术后需坚持盆底肌训练（每日3组，每组15次收缩），避免长期便秘、肥胖等腹压增高因素；少数患者（＜5%）可能出现排尿困难，需导尿或药物辅助，多数可通过康复训练缓解。术后5年症状持续改善率约85%，复发率＜10%。

特殊人群注意事项

高龄/合并症患者（如严重心衰、糖尿病）需术前评估心肺功能及手术耐受性，严重感染、凝血障碍者禁忌手术；

产后女性：产后6个月内优先保守治疗，6个月后若漏尿未缓解，可评估手术；

孕妇/哺乳期女性：延迟手术，优先非侵入性方案。

手术风险与替代选择

可能并发症：感染（＜2%）、尿道损伤（＜1%）、排尿困难（短期可逆）；若术后复发，可结合药物或二次手术。对无法耐受手术者，人工尿道括约肌植入术（适合完全失禁）或植入式电刺激器（如InterStim）是备选方案。