过敏性鼻炎该怎么治疗

过敏防治需先通过检测明确常见过敏原如花粉尘螨等并避免接触，药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂等，免疫治疗包括皮下和舌下免疫治疗，药物免疫效果不佳可考虑手术治疗，儿童优先非药物干预且用药遵医嘱，孕妇谨慎用药选影响小方式，老年关注药物相互作用。

一、避免接触过敏原

通过过敏原检测明确常见过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等。花粉季节减少外出并佩戴口罩，室内使用空气净化器、防尘螨寝具以减少尘螨接触，避免接触宠物及其皮毛等。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具显著抗炎作用，可缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，为一线治疗药物，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。

2.抗组胺药：分口服与鼻用，能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等，口服如氯雷他定，鼻用如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。

3.白三烯受体拮抗剂：对鼻塞、流涕等有一定疗效，如孟鲁司特钠等。

4.肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠鼻喷雾剂，可稳定肥大细胞、减少介质释放，起预防及缓解症状作用。

三、免疫治疗

1.皮下免疫治疗：渐增过敏原提取物剂量使机体对过敏原产生耐受，减轻症状，疗程较长。

2.舌下免疫治疗：通过舌下含服过敏原提取物免疫治疗，相对便捷，适用于部分患者。

四、手术治疗

药物及免疫治疗效果不佳时，可考虑选择性神经切断术等，但需严格评估适应证与风险后谨慎选择。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：优先选择非药物干预，如避免过敏原等，药物使用需遵医嘱，避免使用不适合儿童的成人药物剂型。

孕妇：药物使用谨慎，咨询医生后优先选对胎儿影响小的方式，如通过避免过敏原等非药物方法控症。

老年患者：关注药物相互作用，用药时密切观察身体反应，遵医嘱调整治疗方案。