小便次数多尿量很少是怎么回事

尿频伴尿量减少通常提示泌尿系统、内分泌或精神心理因素异常，需结合症状特征及检查明确病因，常见原因包括感染、前列腺疾病、代谢异常等。

泌尿系统感染（膀胱炎/尿道炎）

细菌感染尿道或膀胱时，炎症刺激膀胱黏膜，导致频繁尿急、排尿次数增加，但每次尿量极少，常伴尿痛、尿液浑浊或血尿。女性因尿道短易患病，孕妇因子宫压迫也高发，需尿常规+尿培养确诊，常用抗生素治疗（如左氧氟沙星）。

男性前列腺疾病

前列腺炎或前列腺增生是中老年男性常见原因：前列腺炎可伴会阴不适、排尿灼热感，增生者因腺体压迫尿道，出现排尿次数增多、尿流变细，残余尿量增加导致每次尿量减少，需前列腺超声、PSA检查鉴别，药物如特拉唑嗪可缓解梗阻。

内分泌代谢异常

糖尿病患者因血糖升高致尿糖增多，渗透性利尿使尿量增加，但合并感染时可出现每次尿量减少；甲亢因代谢亢进加速水分消耗，也可能引发尿频。需查空腹血糖、糖化血红蛋白及尿常规，排除糖尿病或尿崩症（后者以尿量显著增多为特征，需结合尿比重鉴别）。

精神心理因素

长期焦虑、紧张或应激状态可引发“功能性尿频”，无器质性病变，表现为频繁排尿但尿量少，伴随焦虑、失眠、心悸等症状。需心理疏导结合行为训练（如定时排尿）改善，必要时短期使用抗焦虑药物（如舍曲林）。

其他疾病或特殊人群

尿道狭窄（老年男性常见）、间质性膀胱炎（膀胱壁纤维化）、药物副作用（如某些降压药）等也可导致排尿不畅。儿童包茎、孕妇子宫压迫尿道，或女性尿道综合征患者，因排尿阻力增加，易出现尿频伴尿量减少，需针对性检查（如尿道镜、残余尿量测定）。

出现上述症状时，建议尽早就诊，完善尿常规、泌尿系超声等检查，避免延误治疗。