病情描述:鼻炎引起的咳嗽要挂什么科
副主任医师 南方医科大学南方医院
鼻炎引起的咳嗽建议优先挂耳鼻喉科,若伴随胸闷、咳痰等下呼吸道症状,可同时或转诊至呼吸科。
一、优先选择耳鼻喉科的原因
鼻炎引发的咳嗽多因“鼻后滴漏综合征”,即鼻腔分泌物(如过敏性鼻炎的清涕、慢性鼻炎的黏液)持续倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器。耳鼻喉科可通过鼻内镜、过敏原检测等明确鼻炎类型(过敏性、慢性或感染性),从源头控制病因。
二、耳鼻喉科的诊疗思路
医生会先评估鼻炎严重程度,结合鼻黏膜状态、过敏原检测结果制定方案:①控制鼻炎:短期使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、抗组胺药物(如氯雷他定)减轻鼻黏膜炎症;②缓解鼻后滴漏:生理盐水洗鼻可减少分泌物刺激,多数患者在鼻炎症状改善后,咳嗽会逐渐缓解。
三、需转诊呼吸科的情况
若咳嗽持续超2周、伴胸闷/喘息/黄痰,或出现发热、痰中带血,可能提示下呼吸道合并症(如支气管炎、哮喘)。此时需呼吸科介入,通过血常规、胸部CT、支气管激发试验等排查气道病变。
四、特殊人群注意事项
儿童:避免自行服用抗组胺药(可能引起嗜睡),优先用生理盐水洗鼻,用药前需医生评估年龄与剂量;
孕妇:以非药物治疗为主(如生理盐水洗鼻、戴口罩防花粉),必要时选择孕期安全的鼻用激素(需遵医嘱);
老年人:排查鼻炎与高血压、心脏病等基础病的相互影响,避免复方感冒药与降压药的相互作用。
五、日常自我护理建议
每日用生理盐水洗鼻1-2次,保持鼻腔湿润;
室内湿度维持40%-60%,避免干燥空气刺激咽喉;
规避过敏原(如花粉、尘螨、宠物毛发),饮食清淡忌辛辣/烟酒;
若咳嗽频繁,可含服蜂蜜(1岁以上儿童适用)或温凉流质食物缓解咽喉不适。