慢性扁桃体炎，怎么办

慢性扁桃体炎需综合病因管理、药物控制、生活方式调整及必要时手术干预，以降低复发风险并预防并发症。

一、明确病因与诱因

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作（每年≥3次）、隐窝内细菌定植（如A组β溶血性链球菌）或病毒感染（腺病毒、EB病毒）诱发，也可能与鼻腔鼻窦炎症、胃食管反流刺激有关。需通过血常规、咽拭子培养明确感染类型，免疫功能低下者需排查免疫缺陷病。

二、规范药物治疗

药物以控制症状、清除感染为主：细菌感染首选青霉素类（阿莫西林）、头孢类（头孢呋辛）等抗生素，需遵医嘱足量足疗程；病毒感染无需抗生素，可选用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等中成药；局部用氯己定含漱液（每日2-3次）、西瓜霜含片缓解咽痛。特殊人群（孕妇、儿童、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱用药。

三、强化生活方式管理

戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食；早晚刷牙、饭后漱口（用生理盐水或淡盐水），减少口腔细菌滋生；规律作息（保证7-8小时睡眠），适度运动（如快走、瑜伽）增强免疫力；均衡饮食，补充维生素C（柑橘、猕猴桃）、锌（瘦肉、坚果）提升黏膜抵抗力。

四、特殊人群个体化处理

儿童（尤其3岁以下）扁桃体有免疫防御作用，非重症不建议手术；孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询医生；老年人合并高血压、糖尿病时，需优先控制基础病，避免药物相互作用；肝肾功能不全者慎用含重金属的中药制剂。

五、手术干预指征

符合以下情况建议切除：①每年发作≥5次，持续2年以上；②并发睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿；③出现风湿热、肾小球肾炎等免疫并发症；④单侧扁桃体肿大、溃疡或质地硬（需排除肿瘤）。术后需冷流质饮食，保持口腔卫生，警惕出血、感染等风险。