病情描述:脑动脉瘤严重吗
主任医师 广东省人民医院
脑动脉瘤严重程度与瘤体大小、位置、形态相关,破裂风险高且后果严重,治疗有手术夹闭和血管内介入栓塞,需综合考虑选择,术后不同人群恢复情况不同且需长期随访。
破裂风险及后果
脑动脉瘤最大的风险在于破裂出血。一旦破裂,患者会突然出现剧烈头痛,常描述为“像爆炸一样的头痛”,还可能伴有恶心、呕吐、意识障碍等症状。破裂出血后的死亡率和致残率都较高。有数据显示,首次破裂出血的死亡率约为30%,而存活者中约一半会遗留严重的神经功能缺陷。对于不同年龄的人群,老年患者可能因机体代偿能力较差,在动脉瘤破裂后预后相对更差;儿童患者则由于脑部处于发育阶段,动脉瘤破裂后的影响可能更为深远,不仅会影响当前的神经功能,还可能对未来的生长发育、智力等产生长期影响。对于有高血压等基础疾病的患者,高血压会进一步增加动脉瘤破裂的风险,且在破裂出血后,高血压会加重脑部的出血情况和损伤程度。
治疗方式及相关情况
治疗脑动脉瘤主要有手术夹闭和血管内介入栓塞两种方式。手术夹闭是通过开颅手术,用动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈,阻止血流进入动脉瘤;血管内介入栓塞则是通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内,使其闭塞。选择治疗方式需要综合考虑动脉瘤的具体情况以及患者的整体状况。对于身体状况较差、无法耐受开颅手术的患者,介入栓塞可能是更合适的选择;而对于适合手术的患者,手术夹闭也有其独特的优势。在术后,不同人群的恢复情况也有所不同。年轻患者通常恢复潜力较大,但也需要密切关注术后并发症,如脑血管痉挛等;老年患者术后恢复相对较慢,需要加强护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。同时,无论采用哪种治疗方式,都需要长期的随访,监测动脉瘤的情况以及脑部的恢复状况。