病情描述:注射乙肝疫苗注意些什么呢
主任医师 暨南大学附属第一医院
注射乙肝疫苗需注意接种前健康评估、规范接种流程、特殊人群调整方案、接种后观察护理及免疫效果监测,以确保免疫应答有效。
一、接种前健康评估
接种前需排除禁忌证:急性感染(如发热、急性肝炎)、严重过敏史(如疫苗成分过敏)、免疫功能严重低下(如HIV感染、放化疗期间)等情况需暂缓接种。乙肝表面抗原阳性孕妇需在孕期规范管理,新生儿出生后24小时内完成首针接种。
二、规范接种流程与疫苗选择
选择经国家药监局批准的重组酵母乙肝疫苗(如汉逊酵母乙肝疫苗),由正规医疗机构操作,上臂三角肌肌肉注射。新生儿按“0、1、6月龄”程序接种3剂;成人基础免疫3针,加强针按需(如高危职业暴露后),剂量与年龄相关(新生儿5μg/剂,成人10-20μg/剂)。
三、特殊人群接种要点
新生儿:母亲乙肝病毒阳性时,出生12小时内(越早越好)同时接种乙肝免疫球蛋白+首剂疫苗,降低母婴传播风险。
孕妇:表面抗原阴性者可安全接种,阳性者需产后咨询专科医生。
免疫低下者(如糖尿病、肿瘤患者):接种前评估免疫状态,必要时调整剂量或暂缓接种。
四、接种后观察与护理
接种后留观30分钟,无异常再离开。轻微局部红肿、低热等反应通常2-3天自愈,无需特殊处理;若出现高热(>38.5℃)、呼吸困难、严重皮疹等,需立即就医。接种后避免酗酒、过度劳累,保持规律作息以支持免疫应答。
五、免疫效果监测与复查
接种完成后1-2个月检测乙肝五项,乙肝表面抗体(抗-HBs)>10mIU/ml为有效免疫成功;<10mIU/ml建议补种1剂。高危人群(如医护人员、乙肝患者家属)每3-5年复查抗体水平,抗体不足时及时加强接种。