鼻子老是痒痒的怎么回事

鼻子老是痒痒的，多数与鼻黏膜敏感有关，常见于过敏性鼻炎、环境刺激、感染等原因，需结合具体症状区分。

过敏性鼻炎（最常见）

鼻痒多为阵发性，常伴随连续喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞，与接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜发生I型超敏反应有关。IgE抗体激活肥大细胞释放组胺，刺激鼻黏膜神经末梢产生痒觉。临床需结合过敏原检测（如皮肤点刺试验）明确诊断。

环境刺激因素

空气污染物（PM2.5、油烟）、刺激性气体（香水、甲醛）或温度/湿度骤变，可直接损伤鼻黏膜上皮，使神经末梢敏感化，释放炎性介质（如前列腺素）诱发痒感。冬季干燥或夏季空调房内更易出现，外出戴口罩、室内保湿可缓解。

感染性鼻黏膜炎症

普通感冒早期（病毒感染）或慢性鼻炎急性发作时，病毒（如鼻病毒）或细菌（如链球菌）毒素刺激鼻黏膜，引发局部充血水肿，分泌物增多。病毒感染初期鼻痒常伴咽喉不适，细菌感染分泌物多变为黄色黏稠状。

鼻腔结构或慢性炎症

慢性鼻炎、鼻窦炎等长期炎症，可使鼻黏膜处于慢性充血状态，神经末梢敏感性增加，形成“痒-揉鼻-加重炎症”的恶性循环。鼻内镜检查可见黏膜增厚、分泌物潴留，需与鼻息肉等结构异常鉴别。

非特异性鼻黏膜敏感

鼻腔干燥（如萎缩性鼻炎）、甲状腺功能异常等全身因素，或长期滥用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻剂），均可导致鼻黏膜干燥、神经调节紊乱，诱发持续性痒感。特殊人群（孕妇、老年人）需优先排查激素变化或萎缩性病变。

特殊人群注意：孕妇鼻痒需避免接触过敏原，优先用生理盐水洗鼻；婴幼儿鼻痒多与尘螨、牛奶蛋白过敏相关，需加强家居清洁；老年人若伴随嗅觉减退，可能提示萎缩性鼻炎，需及时就医。