耳朵边上流脓怎么回事

耳周流脓的核心原因：耳周流脓（溢液）多由外耳道炎症、湿疹感染、先天性瘘管或囊肿破溃等引起，少数与特殊感染或肿瘤相关，需结合症状及诱因明确诊断。

外耳道炎/中耳炎感染

外耳道皮肤或中耳黏膜感染（如细菌、病毒）可致流脓。外耳道炎常因挖耳损伤、耳道进水引发，表现为耳道红肿、疼痛、流脓，分泌物带臭味；化脓性中耳炎（儿童多见）伴听力下降、发热，分泌物经鼓膜穿孔流出。糖尿病、免疫力低下者易反复感染，需避免耳道潮湿。

耳部湿疹合并感染

过敏或刺激诱发的湿疹，因瘙痒抓挠致皮肤破损，继发细菌（如金黄色葡萄球菌）感染，表现为耳周渗液、结痂、瘙痒。婴幼儿、过敏体质者高发，需保持干燥，避免接触过敏原（如化妆品、金属饰品），禁用刺激性清洁用品。

先天性耳前瘘管感染

胚胎期耳屏前方残留的小孔（耳前瘘管），易反复感染流脓，挤压后症状加重，常伴异味。瘘管位置隐蔽，自行挤压易扩散感染，需避免刺激。感染期需局部清洁，外用抗生素软膏，反复发作者需手术切除。

皮脂腺囊肿/疖肿破溃

皮脂腺堵塞形成囊肿，感染后红肿疼痛，破溃后流脓。囊肿质地硬、边界清，好发于耳廓后方或耳屏周围。感染期需局部消毒，外用莫匹罗星软膏，严重时口服抗生素；长期不愈或反复感染者需手术完整切除。

特殊感染或疾病需警惕

结核、真菌感染（如曲霉菌）或罕见肿瘤（如鳞状细胞癌）也可能表现为耳周流脓。若流脓伴低热、消瘦、肿块硬实、长期不愈，需进一步检查（如分泌物培养、超声）明确诊断，避免延误治疗。

提示：耳周流脓勿自行挤压或用药，婴幼儿、糖尿病患者、免疫力低下者需尽快就医，明确病因后针对性治疗（如抗生素滴耳液、抗真菌药膏等），避免感染扩散。