女性膀胱炎和尿道炎的区别

女性膀胱炎与尿道炎均属下尿路感染（UTI），但感染部位、核心症状及诊疗重点不同，需从解剖定位、症状特点等方面鉴别。

一、定义与感染部位

膀胱炎是膀胱黏膜的细菌感染（以大肠杆菌为主），膀胱作为储尿器官，炎症导致膀胱黏膜充血水肿，表现为膀胱刺激征及下腹部不适；尿道炎则是尿道黏膜的细菌感染，尿道作为排尿通道，炎症集中于尿道局部，以排尿时尿道症状为主。

二、典型症状差异

膀胱炎以“膀胱刺激征”为核心：尿频、尿急、尿痛明显，尿液浑浊或伴血尿（肉眼/镜下），下腹部（膀胱区）压痛，无明显尿道口分泌物。

尿道炎以尿道局部症状为主：尿痛集中于尿道外口（排尿时疼痛加剧），尿道口红、灼热感明显，可能有少量稀薄分泌物（淋菌性/非淋菌性需警惕），全身症状（如发热）少见。

三、实验室检查特点

膀胱炎：尿常规示白细胞（WBC）、细菌计数升高，尿培养阳性（细菌来自膀胱），膀胱超声可见膀胱壁增厚/毛糙。

尿道炎：尿常规同样异常，但需结合尿道分泌物检查（如淋球菌涂片、支原体/衣原体培养）明确病原体，必要时行分泌物PCR检测。

四、治疗差异

两者均以抗生素为主：膀胱炎疗程通常7-14天（如左氧氟沙星、头孢克肟），需覆盖膀胱内细菌；尿道炎疗程3-7天（如阿奇霉素、头孢曲松钠），淋菌性尿道炎需加用大观霉素，非淋菌性需针对性治疗。

五、特殊人群注意事项

孕妇：首选毒性小的头孢类/青霉素类抗生素，需重视UTI以防上行感染肾盂肾炎；

糖尿病患者：严格控糖+长疗程（10-14天）治疗，避免反复感染；

老年女性：因雌激素下降、尿道黏膜萎缩，需日常多饮水、清洁外阴，合并萎缩性阴道炎时同步治疗。