mrsa医学上是什么意思

MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）是一种对甲氧西林等β-内酰胺类抗生素耐药的金黄色葡萄球菌变异株，可引发社区或医院内感染，是全球抗生素耐药性的重要临床挑战。

定义与耐药机制

MRSA为金黄色葡萄球菌携带mecA基因的耐药菌株，该基因编码的PBP2a蛋白使细菌逃避β-内酰胺类抗生素的抑制作用。其耐药性一旦产生，可通过质粒或基因转移扩散至其他葡萄球菌，成为多重耐药菌的典型代表。

传播途径与流行特征

主要经直接接触传播，包括患者皮肤分泌物、医护人员手部污染；也可通过共用毛巾、衣物或医疗器械（如未消毒的注射针）间接传播。医院内多见于手术、留置导管等侵入性操作后，社区感染则常与皮肤创伤（如烧伤、挤压伤）或免疫力低下环境有关。

易感人群与感染风险

长期住院者、免疫力低下者（老年、儿童、HIV/AIDS患者）、接受透析或手术者，以及皮肤破损（如糖尿病溃疡、褥疮）、长期使用广谱抗生素者风险显著增高。此外，ICU病房、养老院等封闭环境中的密集人群易形成传播链。

感染表现与诊断要点

感染症状因部位而异：皮肤感染表现为红肿、脓疱、溃疡；严重时可引发肺炎（高热、脓痰）、败血症（高热、休克）甚至骨髓炎。确诊需依赖细菌培养及药敏试验，仅凭症状无法鉴别，需明确分离菌株后检测mecA基因或PBP2a蛋白确认耐药性。

治疗与预防策略

治疗以万古霉素、利奈唑胺、达托霉素等抗生素为主（具体用药遵医嘱）。预防核心在于：①手卫生（勤洗手、酒精消毒）；②避免共用个人物品；③及时规范处理皮肤创伤；④医院需强化感染控制（如隔离患者、环境消毒）；特殊人群（糖尿病、透析患者）需严格控制基础疾病及皮肤护理。