我今年34岁了月经为什么那么少呢

34岁女性月经量少可能与内分泌紊乱、卵巢储备功能下降、子宫内膜因素、生活方式改变或潜在疾病相关，需结合具体情况排查。

一、内分泌激素紊乱

雌激素、孕激素失衡是核心机制。多囊卵巢综合征（PCOS）患者因高雄激素抑制排卵，雌激素分泌不足；甲状腺功能减退（甲减）时，代谢减慢导致激素调节紊乱，均可能使子宫内膜增殖不足，表现为经量减少。

二、卵巢储备功能下降

若月经量少伴随周期延长（＞35天）或周期紊乱，需警惕卵巢储备功能减退。基础卵泡刺激素（FSH）＞10IU/L、窦卵泡计数＜5-6个提示储备降低，卵巢分泌雌激素减少使内膜变薄，经量随之减少，可能是围绝经期提前信号。

三、子宫内膜损伤

多次流产、清宫或宫腔操作易致内膜基底层受损，引发宫腔粘连或内膜炎。B超可见内膜薄且回声不均，宫腔镜可明确诊断。此类情况可能影响胚胎着床能力，需优先干预。

四、生活方式与精神压力

长期熬夜、焦虑、过度节食（BMI＜18.5）或高强度运动，会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，降低雌激素合成，导致经量减少。规律作息、均衡饮食（每日热量≥1800kcal）、减压是基础调节措施。

五、潜在疾病影响

高泌乳素血症（泌乳素＞25ng/ml）可因垂体微腺瘤或特发性因素引发，伴随溢乳、头痛；慢性肝病、糖尿病等慢性病会干扰激素代谢，间接导致月经异常。需结合血泌乳素、肝功能、甲状腺功能等检查明确。

建议：尽早就诊妇科，完善性激素六项及妇科超声（月经第2-4天查激素，月经干净后查超声），明确病因后针对性治疗（无排卵者可短期补充雌激素，高泌乳素血症用溴隐亭）。生活方式调整是基础，有生育需求者需优先排查内膜及卵巢功能。