成人持续发烧是什么原因

成人持续发烧（体温≥37.3℃且持续3天以上）可能由感染性疾病、非感染性炎症、慢性隐匿感染、药物反应或特殊生理病理状态等因素引起，需结合症状与检查明确病因。

一、感染性疾病：病原体持续侵袭

病毒（如流感病毒、EB病毒）、细菌（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）、真菌（念珠菌）等病原体感染是最常见原因。肺炎、败血症、脑膜炎等重症感染常表现为高热，而尿路感染、胆道感染等特殊部位感染可能仅低热或无明显症状，需结合尿常规、影像学检查排查。

二、非感染性炎症与自身免疫性疾病

类风湿关节炎、成人Still病等自身免疫性疾病可引发持续发热，伴随关节痛、皮疹、晨僵等症状，需通过抗核抗体谱、CRP、血沉等指标及关节影像学明确诊断。系统性红斑狼疮、大动脉炎等也可能以低热为主要表现。

三、慢性或隐匿性感染

结核（低热、盗汗、体重下降）、慢性尿路感染、胆道感染、鼻窦感染等易被忽视。结核菌素试验、胸部CT可辅助排查结核；反复尿路感染需多次尿常规及尿培养，避免因症状隐匿延误治疗。

四、药物热或医源性因素

部分药物（抗生素、抗癫痫药、疫苗等）可能诱发低热，多在用药后1-2周出现，伴随皮疹、瘙痒等过敏表现。停药后体温通常1-3天内恢复，需结合用药史排除其他病因。

五、特殊人群与非疾病因素

老年人、免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）感染风险高，可能无明显高热；恶性肿瘤（淋巴瘤、白血病）、甲状腺功能亢进（代谢亢进）也可引发持续发热。需结合肿瘤标志物、甲状腺功能等检查明确。

提示：持续发热者应优先就医，避免自行用药掩盖症状。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需及时就诊，排查感染或基础疾病进展。