成人发热不退烧怎么办

成人发热持续不退（超过3天）或体温＞38.5℃且伴随严重症状时，应优先明确病因并及时就医，结合物理降温与规范用药对症处理，同时密切观察病情变化。

一、明确病因，及时就医检查

持续发热不退需先排查原因，常见诱因包括感染（细菌、病毒、支原体等病原体感染）、非感染性疾病（自身免疫性疾病、肿瘤等）及药物热等。建议尽快就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查，必要时结合影像学评估（如胸部CT），明确病原体或疾病类型。

二、对症退热，避免盲目用药

体温＜38.5℃时以物理降温为主，如温水擦浴（避开颈部、腹部等敏感部位）、退热贴辅助降温，避免酒精擦浴或过度捂汗；体温＞38.5℃时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，用药间隔4-6小时，避免重复或过量使用。特殊人群（肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚，孕妇禁用布洛芬）需严格遵医嘱。

三、动态监测体温与症状

每4-6小时记录体温变化，观察是否出现呼吸困难、剧烈咳嗽、胸痛、意识模糊、尿量减少等危险信号，同时关注基础疾病（如糖尿病、心脏病）是否加重，记录症状进展情况，为医生诊断提供依据。

四、特殊人群注意事项

老年人、孕妇、免疫低下者需格外谨慎：孕妇禁用布洛芬，哺乳期女性慎用退热药物；老年人需调整药物剂量，避免肝肾功能损伤；糖尿病患者需警惕低血糖风险，及时监测血糖。特殊人群建议在医生指导下处理，避免自行用药。

五、生活护理与紧急就医指征

日常需补充充足水分（温水、淡盐水），维持电解质平衡；保证休息，避免劳累。若出现持续高热（＞39℃且超3天）、呼吸困难、意识障碍、原有基础疾病恶化等情况，需立即前往医院就诊，避免延误病情。