医生告诉我曾经感染过乙肝，我这样算乙肝病毒携带者吗

医生告知曾感染乙肝，是否算乙肝病毒携带者，需结合乙肝表面抗原（HBsAg）持续阳性及肝功能状态判断，多数情况下需进一步评估。

乙肝病毒携带者的核心定义：指乙肝表面抗原（HBsAg）持续阳性6个月以上，肝功能（ALT、AST）正常，无肝炎症状/体征，肝脏超声或肝纤维化检查无明显异常的人群，属于慢性乙肝病毒感染的稳定阶段。

“曾经感染”≠携带者：曾感染乙肝可能表现为急性感染自愈（HBsAg转阴、产生抗体）、慢性感染后自发清除病毒（HBsAg消失）或持续携带（HBsAg阳性）。仅当HBsAg持续阳性超过6个月，且肝功能正常时，才符合携带者诊断标准。

肝功能与肝损伤评估：即使HBsAg阳性，若ALT/AST升高超过正常值上限2倍、胆红素异常（如直接/间接胆红素升高），或肝脏影像学提示肝内回声增粗、结节等，需警惕肝炎活动或肝纤维化，此时已不属于单纯携带者，需进一步检查HBVDNA及肝穿刺活检。

特殊人群管理要点：①孕妇：若为乙肝携带者，建议孕24-28周检测HBVDNA，必要时在医生指导下进行母婴阻断（新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗）；②婴幼儿：乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿需在出生12小时内完成联合阻断；③免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）：需每3个月监测肝功能及HBVDNA，警惕病毒再激活。

携带者日常与复查建议：定期复查（每3-6个月）肝功能、HBVDNA定量、乙肝五项及肝脏超声；避免饮酒、熬夜及肝毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素）；均衡饮食（高蛋白、低脂），适度运动；若出现乏力、食欲下降、尿色加深等症状，立即前往感染科/肝病科就诊。