病情描述:乙肝都有什么症状表现
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
乙肝的症状表现因感染阶段(急性/慢性)和个体免疫状态差异较大,多数人早期症状隐匿,典型症状包括乏力、食欲减退、黄疸等,部分慢性感染者可长期无症状。
全身症状:持续乏力与低热
乙肝病毒感染导致肝脏代谢功能下降,能量合成不足,常出现持续乏力、易疲劳,休息后难以缓解;部分急性感染者伴低热(<38℃),慢性期可能表现为不明原因的虚弱感,活动耐力显著降低。
消化道症状:食欲减退与消化紊乱
肝脏胆汁分泌减少影响脂肪消化,乙肝患者常见食欲减退、厌油腻食物,伴恶心、呕吐、腹胀;严重时出现腹泻或便秘,部分患者因症状不典型被误诊为“胃病”或“消化不良”,需警惕与肝病的关联。
黄疸相关:尿色加深与皮肤黄染
肝功能受损导致胆红素代谢障碍,血液中胆红素升高,先出现尿色加深(茶色尿),继之皮肤、巩膜(眼白)逐渐发黄;慢性乙肝患者黄疸可能隐匿,仅表现为眼白微黄,急性发作时黄染更明显,可伴皮肤瘙痒。
肝区不适:右上腹隐痛或胀痛
肝脏炎症刺激包膜神经,引起右上腹隐痛、胀痛或叩击痛,疼痛程度与炎症活动度相关;慢性乙肝多为持续性隐痛,急性发作时疼痛加剧,部分患者无明显肝区症状,仅体检发现肝功能异常。
特殊人群症状特点
婴幼儿:多为无症状携带者,少数出现喂养困难、哭闹不安;
孕妇:肝脏负担加重,易发展为重型肝炎,需加强孕期肝功能监测;
老年人:免疫功能低下,症状常“隐匿化”,仅表现为食欲差、乏力,易延误诊断;
免疫低下者(如HIV感染者):乙肝进展快,可短期内出现黄疸、腹水等严重症状,需警惕快速肝损伤。
(注:以上症状需结合乙肝五项、肝功能等检查确诊,避免自行判断延误治疗。)