病情描述:一直打喷嚏流鼻涕鼻子痒怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
一直打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒多为过敏性鼻炎的典型症状,也可能是急性鼻炎、血管运动性鼻炎等鼻部炎症表现。
过敏性鼻炎:最常见诱因
由接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原引发,免疫系统对无害物质过度反应,释放组胺等炎症介质,刺激鼻黏膜出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒,常伴眼痒、流泪。症状多在接触过敏原后数分钟内发作,脱离过敏原后可缓解。
其他潜在原因
急性鼻炎(感冒初期):病毒感染所致,除鼻痒流涕外,常伴发热、咽痛、乏力,鼻涕初期清稀,后期可变黏稠。
血管运动性鼻炎:无明确过敏原,由温度变化、刺激性气味、情绪波动诱发,症状类似过敏但过敏原检测阴性,鼻黏膜敏感程度更高。
科学诊断方法
医生通过症状特点(如发作规律、诱因)、过敏原检测(皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)、鼻内镜检查(观察鼻黏膜水肿、分泌物)确诊。需区分是否有明确过敏原接触史,是否伴脓涕、头痛等全身症状,以排除鼻窦炎等并发症。
日常处理与药物建议
非药物:戴口罩规避过敏原,定期清洁家居(如除螨、通风),生理盐水鼻腔冲洗(每日1-2次),冷敷鼻根缓解鼻痒。
药物:抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)、鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂)、白三烯调节剂(孟鲁司特钠),需遵医嘱使用。
特殊人群注意事项
儿童:避免自行用药,优先生理盐水洗鼻,家长需排查玩具、床品等过敏原,严重时就医。
孕妇:首选非药物控制(如戴口罩、鼻腔冲洗),用药需经产科医生评估,禁用口服抗组胺药(如某些第一代药物)。
老年人:合并高血压、青光眼者慎用抗组胺药,鼻用激素需小剂量起始,避免长期滥用导致鼻黏膜损伤。