严重的鼻窦炎有什么症状

严重鼻窦炎典型症状及特点

严重的鼻窦炎以持续性鼻塞、黄绿色脓涕、嗅觉减退、头部钝痛及全身感染症状为主要表现，若伴随眼部或神经症状需警惕并发症风险。

显著鼻部症状

持续性鼻塞（单侧或双侧），鼻腔被大量黏脓性分泌物完全阻塞，擤鼻后短期内再次阻塞；黄绿色或灰绿色脓涕量多，部分带血或有腐臭味，脓涕难以彻底擤清，常伴鼻窦区压痛（如上颌窦对应面颊、额窦对应前额）。

全身感染症状

急性严重发作时突发高热（≥38.5℃）、畏寒、精神萎靡，儿童可表现为哭闹、拒食；慢性严重反复发作时呈低热（37.5~38℃）、乏力、食欲下降，持续超12周，伴体重减轻。

嗅觉功能显著障碍

嗅区黏膜受脓涕长期刺激或鼻窦开口梗阻，导致单侧/双侧嗅觉减退或永久性丧失，对香水、食物气味敏感度明显降低，恢复缓慢，常与脓涕量、鼻窦炎症严重程度正相关。

眼部及邻近结构受累

炎症扩散可引发眶周胀痛、眼球转动疼痛、眼睑水肿（单侧多见），严重时眼球突出、结合膜充血；若累及颅底，可出现头痛加重（放射性至枕部）、恶心呕吐，需紧急排查颅内感染（如脑膜炎前兆）。

特殊人群注意事项

儿童：因表达能力有限，多以鼻塞、张口呼吸、打鼾、反复清嗓为主，易漏诊腺样体肥大合并鼻窦炎；

孕妇：孕期激素水平升高致鼻窦黏膜充血，症状加重，禁用含减充血剂（如伪麻黄碱）的药物，建议局部生理盐水冲洗；

老年人：症状不典型（如无明显脓涕但伴精神差），并发症风险高（脓毒血症、脑膜炎），需结合血常规、鼻窦CT早期干预。

（注：本文症状描述基于临床研究及指南共识，具体诊断需由耳鼻喉科医师结合鼻内镜、影像学检查判断，用药需遵医嘱。）