例假没来出血怎么回事

月经推迟后出血可能由妊娠相关、内分泌失调、器质性病变、药物影响或特殊生理状态等多种原因引起，需结合具体情况科学排查。

一、妊娠相关因素（育龄女性优先排查）

若有性生活史，月经推迟后出血需警惕妊娠问题。可能原因包括：先兆流产（伴腹痛、腰酸）、宫外孕（突发单侧下腹痛、晕厥风险）、生化妊娠（类似月经的少量出血）。建议及时用验孕棒或到医院检测HCG，宫外孕需紧急就医，避免延误治疗。

二、内分泌与激素紊乱

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症等，会干扰激素平衡导致月经异常。长期压力、体重骤变或过度运动也可能诱发。需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确病因，针对性调整激素水平。

三、生殖器官器质性病变

子宫内膜息肉、子宫肌瘤（常见经量增多、经期延长）、宫颈息肉或炎症（可能伴随接触性出血）、宫颈病变（如HPV感染相关）等，均可能引发异常出血。建议做妇科超声、宫颈TCT+HPV筛查，明确病变后遵医嘱治疗。

四、药物与外界因素影响

紧急避孕药、短效避孕药漏服、抗凝药物（如阿司匹林）等，可能干扰激素水平或凝血功能。长期用药者需咨询医生，避免自行调整剂量。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）用药前必须专业评估。

五、特殊生理状态与全身性疾病

青春期或围绝经期女性因激素波动，易出现无排卵性功血（周期紊乱、出血量多）；血小板减少、凝血功能障碍等全身性疾病，也可能导致异常出血。需结合年龄、病史针对性检查（如围绝经期重点排查内膜病变），同步治疗原发病。

提示：异常出血持续或伴随腹痛、头晕、发热等症状时，应尽快到妇科就诊，明确病因后规范处理，避免自行用药或延误诊治。