病情描述:出现了扁桃体炎该怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
扁桃体炎需先明确感染类型(病毒/细菌),及时对症处理,结合规范用药与日常护理,必要时警惕特殊人群并发症风险。
一、明确感染类型,精准判断治疗方向
扁桃体炎分病毒性(占70%)和细菌性(占30%),前者常伴感冒症状(流涕、鼻塞),扁桃体红肿无脓点或见少量白色分泌物;后者多高热持续、咽痛剧烈,扁桃体表面可见黄白色脓点或伪膜。建议就医检查血常规、咽拭子培养,细菌性感染(如A组β溶血性链球菌)需抗生素治疗,病毒性以对症为主。
二、对症缓解症状,减轻不适
发热(腋温≥38.5℃)可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(孕妇、肝肾功能不全者慎用);咽痛可用生理盐水或氯己定含漱液(每日3-4次),含服西瓜霜含片缓解局部不适;避免辛辣刺激食物,减少咽喉刺激。
三、规范使用抗生素,避免滥用
细菌性扁桃体炎需抗生素治疗,首选青霉素类(阿莫西林)或头孢类(头孢克洛),需遵医嘱足量足疗程(通常10天),避免耐药;病毒性感染无需抗生素,滥用可能破坏菌群平衡。对青霉素过敏者需提前告知医生,选择克林霉素等替代。
四、日常护理促恢复,降低复发风险
保证每日休息≥7小时,多饮温水(每日1500-2000ml)或淡盐水;饮食以清淡软烂为主(如粥、蒸蛋),避免油炸、过烫食物;每日用软毛牙刷刷牙,饭后用淡盐水漱口;室内保持湿度(40%-60%),避免干燥。
五、特殊人群需警惕,及时干预防并发症
儿童、孕妇、老年人、免疫低下者(如糖尿病、肾病患者)症状易加重,需48小时内就医;糖尿病患者需监测血糖,预防脱水;哮喘患者可能诱发气道痉挛,扁桃体周围脓肿、中耳炎(耳痛、听力下降)需紧急处理,避免病情恶化。