孩子一到晚上睡觉就觉得鼻塞怎么回事

孩子夜间鼻塞多与鼻腔生理特点、环境刺激、感染或过敏相关，少数为腺样体肥大等结构性问题，需结合症状科学排查。

一、生理性鼻周期影响

儿童鼻腔黏膜血管丰富，夜间鼻周期（交替性鼻塞）属正常生理现象，由鼻黏膜血管交替充血引起。若仅鼻塞、无流涕发热，睡眠安稳（偶翻身调整体位），无需特殊处理，日常用生理盐水清洁鼻腔即可缓解。

二、环境因素刺激

空气干燥（湿度<40%）致鼻黏膜分泌物干结结痂，温差（如空调冷风直吹）或床上用品尘螨、毛绒玩具等过敏原易诱发鼻塞。建议保持室内湿度40%-60%，每周用55℃以上热水清洗床单，避免毛绒玩具接触面部。

三、上呼吸道感染或鼻炎

感冒病毒感染致鼻黏膜充血水肿，夜间鼻塞加重（伴低热、咳嗽）；过敏性鼻炎（尘螨/宠物过敏）表现为晨起喷嚏、揉鼻揉眼，夜间因接触过敏原（如尘螨）症状明显。感冒需对症护理，过敏需远离过敏原，必要时遵医嘱用抗组胺药（如氯雷他定）。

四、腺样体肥大风险

腺样体增生（多因反复感染）阻塞后鼻孔，表现为夜间鼻塞、张口呼吸、打鼾。长期可能导致腺样体面容（上颌骨变长、牙列不齐），需观察睡眠呼吸（呼吸暂停、憋醒），建议3岁后行鼻内镜检查，必要时手术干预。

五、鼻腔结构或异物问题

婴幼儿可能因玩小物件（如纽扣、玩具零件）导致鼻腔异物，表现为单侧鼻塞、流脓涕伴异味；少见鼻中隔偏曲。若鼻塞持续超2周、伴鼻出血或单侧脓臭涕，需及时就诊，排查鼻腔结构异常或异物。

特殊人群提示：婴儿鼻塞时避免俯卧睡，奶瓶喂养后竖抱拍嗝防呛奶；过敏体质儿童建议做过敏原检测，明确尘螨/花粉等致敏原；腺样体肥大患儿需警惕因缺氧影响生长发育，及时就医干预。