请问节细胞胶质瘤是什么病啊

节细胞胶质瘤是一种罕见的中枢神经系统肿瘤，由神经节细胞和胶质细胞混合构成，WHO分级多为I-II级（良性至低度恶性），少数III级为高度恶性。

一、定义与流行病学

1.基本定义：肿瘤细胞由神经节细胞（成熟神经元）和胶质细胞（星形胶质细胞等）共同增殖形成，呈膨胀性生长，边界相对清晰，多位于大脑半球（颞叶最常见）、下丘脑、脊髓等部位。

2.发病特征：年发病率约百万分之0.3-0.5，儿童及青少年占比约30%，无显著性别差异，好发于20-40岁成人。

二、临床表现与诊断依据

1.症状表现：

-癫痫发作：约60%患者首发症状，多为难治性癫痫，儿童患者发作频率较高，可伴随发育迟缓；部分表现为复杂部分性发作。

-颅内压增高：头痛（晨起加重）、呕吐、视乳头水肿，儿童患者可出现头颅增大、前囟隆起等体征。

-局灶性神经功能缺损：肢体无力、语言障碍、视力下降等，取决于肿瘤累及脑区（如颞叶肿瘤可致语言理解障碍）。

2.诊断方法：头颅MRI平扫+增强为首选，可见边界清晰占位性病变，T1低信号、T2高信号，25%可见钙化灶；病理检查需明确神经节细胞（表达NeuN、Synaptophysin）与胶质细胞（表达GFAP）共存，结合WHO分级判断恶性程度。

三、治疗与预后

1.治疗核心：以手术切除为主，争取全切除以降低复发风险，低级别患者5年生存率约80%-90%；高级别患者需辅助放疗/化疗，5年生存率约40%-60%。

2.特殊人群管理：儿童患者优先最小创伤性手术，避免过度放疗影响生长发育；老年患者需评估合并症（如高血压、糖尿病）对手术耐受性的影响，优先姑息治疗改善生活质量。