乙脑灭活疫苗第四针必须打吗

乙脑灭活疫苗第四针是否必须接种，需结合年龄、免疫史及暴露风险综合判断，儿童常规免疫中6岁时的加强针属于推荐接种范围，成人及特殊人群需根据具体情况评估。

标准免疫程序与第四针定位

乙脑灭活疫苗基础免疫为2剂（8月龄、2周岁各1剂），部分地区或特殊人群在6岁时需接种1剂加强针，若按此程序，6岁加强针即为“第四针”，属于国家免疫规划推荐内容，可有效维持抗体水平。

第四针必要性取决于年龄与免疫史

儿童：6岁时加强针为常规要求，可显著降低乙脑病毒感染风险；若2岁前未完成基础免疫，需优先补打前两针，6岁时再补加强针。

成人：仅在疫区旅居史、实验室暴露等高风险场景下，结合既往免疫史（如儿童期未完成接种）决定是否补打第四针。

特殊人群接种建议

免疫功能低下者（如HIV感染、肿瘤放化疗患者）：暂缓常规接种第四针，需经医生评估免疫应答能力后决定。

孕妇/哺乳期女性：无明确禁忌，但需在接种前由产科医生评估，哺乳期女性接种后建议观察24小时。

慢性病急性发作期（如高热、严重感染）：暂缓接种，待病情稳定后咨询医生。

未按程序接种的补种原则

4岁前漏种者：直接补打至基础免疫（2剂）完成，无需额外增加剂次；

4岁后漏种者：按“2剂基础+1剂加强”标准补种，无需强制补打第四针，以免疫应答检测结果为准。

接种后注意事项

接种后留观30分钟，若出现高热（＞38.5℃）、抽搐等严重反应，立即就医；

24小时内避免剧烈运动，局部红肿可冷敷缓解，无需过度担忧；

与其他疫苗接种间隔需≥14天，严重过敏史者禁用。

（注：具体接种方案以当地疾控中心或医生指导为准）