病情描述:脑震荡应如何治疗
主治医师 上海市第六人民医院
脑震荡急性期先迅速评估意识等,有明显头痛呕吐等表现需立即就医查头颅CT排除颅内出血等严重情况无异常则进入后续处理,症状管理包括急性期充分休息及用冷敷等非药物缓解不适,儿童需密切观察意识等细微变化,老年人需更严格监测,恢复阶段逐步增加活动量避免过早重返高风险活动,出现症状反复或加重及时就医重新评估。
一、急性期初步评估与处理
首先迅速评估患者意识、神经系统体征等,若有明显头痛、呕吐、意识模糊等表现需立即就医进行头颅影像学检查(如CT)以排除颅内出血等严重情况,若头颅CT无异常则进入后续处理。
二、症状管理与一般处理
1.休息:急性期需充分休息,包括体力和脑力休息,避免剧烈运动、看电视、玩电子设备等,保证充足睡眠,儿童尤其要注意避免过度活动,防止症状加重。
2.非药物缓解症状:头痛等不适可通过冷敷等方式缓解,需根据患者舒适度调整,优先采用非药物干预措施,避免低龄儿童过早使用可能有风险的药物。
三、特殊人群关注要点
儿童:儿童脑震荡后需密切观察意识状态、精神反应、是否频繁呕吐等,因儿童表述能力有限,家长需格外留意细微变化,若出现嗜睡、烦躁不安、呕吐加重等情况应及时复诊,遵循儿科安全护理原则,避免儿童过早恢复高风险活动。
老年人:老年人脑震荡后恢复相对较慢,需更严格监测,关注是否出现认知功能改变、平衡障碍等,及时就医评估并调整休息及活动方案。
四、恢复阶段监测与活动调整
在症状逐渐缓解过程中,需逐步增加活动量,但要避免过早重返运动、驾驶等可能导致再次受伤的活动,持续监测自身状况,若恢复过程中出现头痛、头晕等症状反复或加重,应及时就医重新评估,确保安全过渡到正常生活状态。