大脑里囊肿是什么囊肿

大脑里的囊肿是颅内囊性病变的统称，以良性病变为主，包含蛛网膜囊肿、皮样囊肿等多种类型，多数无明显症状。

定义与常见类型

大脑囊肿是颅内局部脑脊液或异常液体聚集形成的囊性包块，多数为良性。最常见类型包括：①蛛网膜囊肿占比超70%，多位于脑表面或脑沟裂；②皮样/表皮样囊肿由胚胎期外胚层组织残留形成，含角质等成分；③松果体囊肿多见于成人松果体区附近；④寄生虫性囊肿（如囊虫病）由寄生虫感染引起，临床少见。

形成原因

蛛网膜囊肿：多因先天性蛛网膜发育异常，或后天外伤、感染导致蛛网膜粘连，脑脊液循环受阻形成。

皮样/表皮样囊肿：胚胎期神经管闭合不全，外胚层组织残留于颅内，随生长缓慢扩大。

寄生虫性囊肿：由猪囊尾蚴等寄生虫感染脑组织，幼虫寄生形成囊泡。

临床表现与症状

多数囊肿无症状，多因体检偶然发现；若囊肿较大压迫脑组织，可出现：①头痛、癫痫发作；②肢体麻木或无力；③儿童若囊肿增大，可能影响脑发育；④松果体囊肿可能压迫中脑导水管导致脑积水。特殊人群（如孕妇、老年人）症状可能与基础病叠加。

诊断与检查方法

影像学检查：头颅CT显示低密度囊性灶，MRI可清晰区分囊内容物（如脑脊液/蛋白质成分），增强扫描排除肿瘤或感染。

诊断需结合病史，排除脑脓肿、脑肿瘤等，必要时活检确认性质。

治疗原则与注意事项

无症状者：定期复查（每6-12个月MRI），无需特殊治疗。

有症状者：需手术干预，术式包括囊肿-腹腔分流术、内镜下囊壁造瘘术。

寄生虫性囊肿：需抗寄生虫药物（如吡喹酮）治疗，需遵医嘱。特殊人群（婴幼儿、孕妇）建议优先保守观察，避免手术风险。