病情描述:男尿道口刺痛怎么回事怎么办
副主任医师 复旦大学附属中山医院
男性尿道口刺痛多与感染、炎症或物理刺激有关,需结合分泌物、排尿异常等症状及病史明确病因,建议优先排查感染或结石后规范治疗。
泌尿系统感染(最常见)
多因大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染,表现为尿痛、尿频、尿液浑浊或带血。建议查尿常规+尿培养明确病原体,遵医嘱用抗生素(如左氧氟沙星);每日饮水1500-2000ml,避免憋尿加重感染。特殊人群:糖尿病患者需严格控血糖,肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素。
性传播疾病
淋球菌、衣原体/支原体感染是主要诱因,多有不洁性接触史,伴尿道脓性或黏液分泌物。需性伴侣同治,查分泌物培养后用针对性抗生素(如头孢曲松、阿奇霉素),足疗程用药防复发。特殊人群:孕妇禁用喹诺酮类药物,肝肾功能不全者需医生评估用药风险。
前列腺炎/精囊炎
炎症刺激尿道黏膜,疼痛可放射至会阴部,伴腰骶部酸痛、晨起尿道糊口。建议查前列腺液,服用抗生素(如环丙沙星)或α受体阻滞剂;避免久坐、饮酒,规律排精。特殊人群:老年前列腺增生者慎用抗胆碱能药物,防排尿困难加重。
物理/化学刺激
性生活摩擦、卫生用品过敏或尿道结石,可伴局部不适或排尿中断。建议暂停诱发行为,多饮水冲刷尿道;结石需超声检查,必要时碎石或排石治疗。特殊人群:儿童尿道狭窄者避免自行用药,老年患者防脱水,用药前需排查基础疾病。
少见病因(中老年需警惕)
尿道肉阜、肿瘤等疾病,伴无痛性血尿、排尿困难或排尿中断。需完善尿道镜或CT检查,根据病情手术或放化疗。特殊人群:长期吸烟者需增加复查频率,吸烟者尿道肿瘤风险较高。
提示:若服药3天无效或症状加重,或伴发热、血尿,应立即就医,避免延误病情。