病情描述:睾丸坠疼怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
睾丸坠疼多因炎症、梗阻、血管异常等引起,需结合诱因、伴随症状及检查明确病因,建议优先就医排查,避免延误治疗。
一、初步鉴别常见诱因
生理性坠痛(久坐、剧烈运动后)多短暂缓解,病理性需警惕:附睾炎/睾丸炎常伴发热、阴囊肿痛;精索静脉曲张表现为站立时加重、平卧减轻;鞘膜积液可见阴囊肿大;外伤或撞击后需排除血肿。伴随血精、排尿困难、体重下降等提示严重病变,需紧急就医。
二、及时规范就医检查
首选泌尿外科/男科,通过超声(诊断精索静脉曲张、积液为“金标准”)、血常规(判断感染)、尿常规等明确病因。如超声提示血流异常警惕血管病变,血常规白细胞升高支持炎症诊断,必要时行CT/MRI排查隐匿病变,避免盲目用药。
三、急性期对症临时处理
疼痛剧烈时,24-48小时内冷敷阴囊(每次15分钟,每日3次),抬高阴囊(垫毛巾),避免性生活及体力劳动。非感染性疼痛可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬等),但需排除胃溃疡、肾功能不全等禁忌证,用药后观察症状变化。
四、针对性药物治疗原则
感染性疾病(如附睾炎)需抗生素治疗(左氧氟沙星、头孢克肟等),疗程通常2周;疼痛明显者加用非甾体抗炎药;鞘膜积液/静脉曲张严重时需手术干预。药物均需遵医嘱,禁自行增减剂量或停药,避免耐药性及副作用。
五、特殊人群与日常预防
儿童睾丸坠痛需警惕腹股沟疝或睾丸扭转(急症,需2小时内手术);老年人尤需排查睾丸肿瘤(伴无痛性肿大、硬结节)。日常避免久坐久站,穿宽松内裤,适度运动增强盆底肌;注意生殖卫生,减少泌尿生殖道感染风险。
注:具体诊疗方案需结合个体情况,以上内容不替代专业医师诊断,建议及时就医。