切除腺样体的危害

切除腺样体可能带来多方面危害，需结合患者年龄、病史及手术时机综合评估。临床数据表明，腺样体作为儿童鼻咽部重要免疫器官，切除后局部免疫功能、呼吸道结构及术后恢复均可能受影响。

一、免疫防御功能下降。腺样体含T细胞、B细胞等免疫细胞，可参与局部病毒、细菌清除。切除后儿童（尤其是3~6岁免疫活跃期）上呼吸道感染频率较未切除者升高1.5~2倍，急性中耳炎、鼻窦炎发生率增加，感染持续时间可能延长，部分患儿因免疫代偿不足，诱发下呼吸道感染风险上升。

二、术后短期并发症。24小时内出血发生率约1%~5%，儿童（年龄＜3岁）因鼻腔狭小、手术视野受限，止血难度增加，风险高于大龄儿童；术后1~2周内常见咽干、咽痛，因黏膜暴露导致分泌物减少，部分患儿持续至术后1~3个月，可能影响进食及睡眠质量。

三、长期呼吸道功能影响。若术前未有效控制睡眠呼吸暂停（OSA），术后可能因腭咽肌肉功能未完全代偿，部分患儿出现发音异常（如鼻音过重），尤其合并腭裂病史者风险显著增加；年龄＜2岁儿童术后吞咽功能恢复较慢，可能导致进食量减少，间接影响营养摄入。

四、特殊人群风险。免疫功能低下儿童（如先天性心脏病、免疫缺陷病）切除后感染风险显著升高，需术前多学科评估；凝血功能障碍病史患者（如血友病）需提前纠正凝血指标，降低出血风险；孕妇、哺乳期女性及有严重心肺功能不全者，手术耐受性差，需严格排除手术指征。

五、生长发育影响。严重OSA患儿术后通气改善可促进生长激素分泌，但年龄＜2岁儿童若因疼痛、吞咽不适导致进食减少，可能影响身高增长；部分患儿因术后瘢痕形成，鼻咽部通气短暂受限，需密切观察呼吸频率及血氧饱和度变化。