病情描述:头被撞后头晕是怎么搞的
主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
头部撞击后头晕的核心原因:多因撞击引发脑震荡、局部组织损伤、颈椎传导影响或神经血管调节异常,少数与心理因素相关,多数短期可缓解,持续不适应警惕严重损伤。
一、脑震荡相关头晕
脑震荡是最常见原因,撞击致短暂脑功能障碍,表现为头晕、头痛、恶心,可能伴短暂意识模糊或逆行性遗忘。多数24-48小时内缓解,需卧床休息,避免强光噪音刺激,超72小时未缓解需就医排查。
二、局部软组织或颅骨损伤
撞击处头皮血肿或骨膜损伤可刺激神经末梢引发头晕,若伴局部肿胀、压痛或触痛明显,需排查颅骨骨折(通过CT检查)。小血肿可冷敷,骨折需专业复位,避免延误治疗。
三、颈椎损伤引发脑供血不足
撞击时头部受力传导至颈椎,可能致颈椎小关节错位或韧带拉伤,压迫椎动脉引发脑供血不足,表现为转头时头晕加重、颈部活动受限。持续不缓解需骨科评估,必要时复位治疗。
四、神经血管调节异常
撞击激活自主神经,引发血压波动(升高/降低)、心率变化,导致脑供血改变,出现头晕、心慌。若头晕伴血压异常,需监测生命体征,必要时心内科会诊调整。
五、心理因素或脑功能恢复期
部分人因恐惧、焦虑出现“脑震荡后综合征”,表现为持续头晕、乏力,伴失眠。需结合心理疏导、规律作息,必要时短期服用抗焦虑药物(如劳拉西泮,遵医嘱)。
特殊人群注意:儿童撞击后需警惕持续哭闹、呕吐;老年人因血管硬化,头晕恢复慢且易合并脑供血不足;孕妇需优先保守处理,避免辐射检查,必要时MRI评估。
何时必须就医:头晕持续超72小时、伴喷射性呕吐、肢体无力、意识模糊,或儿童/老人/孕妇症状加重。多数轻度头晕经休息可缓解,严重损伤需及时干预。